#好好地老 無效的醫治
文：陳曉蕾
現在心肺復甦術已經變成臨終的儀式，像去殯儀館要鞠躬。
為什麼醫生會不想做心肺復甦術呢？不是因為我們偷懶或者不想做，施行心肺復甦術比起要跟家人談，是更容易的。醫生最終要令家人接受：人是會死亡的。死時最好是安祥地離開，可以與家人一起，那臨終就不應該是醫護人員圍著病人做心肺復甦術。
而且萬一心肺復甦術「成功」了──病人恢復心跳，但腦部已經受損。心臟停頓三分鐘後，基本上腦部已經受損，時間愈長受損愈嚴重，但腦部死亡，心臟也可恢復跳動，這就變成病人繼續生存，但沒有意識，死亡的過程被拖長了。
家人是難開口不做的，心裡會有條刺：也許有得救？一定要試！
如果家人對醫生信心大一點，會比較聽得進去。我自己不會太早跟家人談，因為在「風頭火勢」，大家還是很著急時，很難討論。家人才剛把病人送進來，你就問會否做心肺復甦術？家人不會理解：我來醫院想救命，還未開始就叫我簽名不急救？
如果病人是長期病患，已經一段時間愈來愈差，預計在半年至一年內有機會死亡，那就可以安排時間，讓病人、家人等好好作準備。但有時事情已經到了非不得已，進到醫院時病人已經很危急，那就要和家人談。
醫生討論時要很敏感，知道病人和家人的期望。可以強調紓緩治療，自然死亡的好處，現在我們很怕死亡，死是很大一件事，要不擇手段都要不死。其實最好是可以自然死亡，對大家都好。
另一樣是抗生素。在英國老人院若有病人已是晚期腦化，醫生會給口服抗生素，幾天沒起息，就會停藥，讓病人自然離去。
但在香港，可能就會選用效力更力的打針注入抗生素，有點像明明很弱的人，依然要打仗。前陣子我入醫院要接受注射抗生素，沒想到原來很痛，會刺激血管，晚期病人是否還需要經歷這些？抗生素一般還會導致腹瀉，這對正在使用尿片的病人也是極不舒服的，來不及換片皮膚很易潰爛。
如果家人明白多一點，可能會放手多一點。
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撮自《好好地老》逢周五刊登
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人人都會老，但在香港安心老去並不是易事。
記者陳曉蕾透過與賽馬會耆智園總監郭志銳教授，連月訪談結集成書《好好地老》，讓我們了解到醫院的限制，繼而探討社區的支援，再談到個人如何面對年老、面對死亡。醫院本應是個「救命」的地方，但為何長者進醫院後反而健康更差？護理服務如何能夠「以人為本」？
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